" Escarlatina
A escarlatina é uma doença aguda de natureza infecto-contagiosa. Manifesta-se por febre, dores de garganta e no corpo, bem como por um aspecto típico da pele, que se apresenta de cor vermelha.
O que éA escarlatina é uma doença febril aguda de natureza infecto-contagiosa. Os aspectos clínicos mais importantes são febre, faringite (infecção na garganta), inflamação dos gânglios linfáticos do pescoço e o característico eritema com aspecto picotado da pele de cor vermelha, que dá a sensação de lixa ao toque.
A escarlatina é provocada pela infecção por um tipo de Estreptococo beta-hemolítico do grupo A, que produz uma toxina específica. As toxinas podem ser do grupo A, B ou C, sendo as do grupo A as mais agressivas.
Quais as causasA escarlatina é provocada pela infecção por Estreptococos beta-hemolítico do grupo A produtores de toxinas.
A maior parte dos casos ocorre durante os primeiros anos de vida escolar, entre os 3 e os 15 anos de vida.
A doença é mais frequente no Outono, no Inverno e na Primavera.
O período de incubação é de 24 a 48 horas.
Quais os sintomasA escarlatina começa habitualmente de forma súbita, com febre elevada (40ºC), dor de garganta, dores de cabeça, podendo ocorrer náuseas, vómitos, dor de barriga e dores nas costas e nos membros.
Um dos aspectos mais típicos da doença é o eritema, que se caracteriza pelo aspecto rugoso da pele e a cor vermelha. O eritema inicia-se no tronco 12 a 48 horas após o aparecimento da febre e espalha-se por todo o corpo em horas ou dias. Classicamente, verifica-se palidez em redor da boca. O eritema perde a cor vermelha quando se pressiona a pele e verifica-se descamação 7 a 21 dias após o início da doença.
A língua mostra-se tipicamente com uma cor muito avermelhada e aspecto inchado e com as papilas vermelhas a que se dá o nome de "língua em framboesa".
A faringe e as amígdalas estão muito vermelhas e cobertas de pus.
Os gânglios linfáticos anteriores do pescoço estão aumentados de volume e dolorosos.
Como se diagnosticaO diagnóstico é feito pelo aspecto típico clínico da doença e confirmado pela identificação do estreptococo no exame cultural do exsudado da faringe.
Como se desenvolveA febre e os diversos sintomas melhoram muito 24 a 48 horas após o início do tratamento antibiótico.
Quando a doença não é tratada correctamente, podem surgir complicações muito importantes, como a febre reumática (que pode surgir em média cerca de 18 dias após a escarlatina) e a glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica (que pode ocorrer em média 10 dias depois).
Podem ocorrer formas mais ligeiras da infecção que necessitam igualmente de tratamento antibiótico para prevenir as complicações.
Formas de tratamentoA escarlatina deve ser tratada com antibióticos, como a penicilina em injecção intramuscular ou a eritromicina oral. Existem outros antibióticos também eficazes como a claritromicina, a azitromicina, a amoxicilina e as cefalosporinas.
Formas de prevençãoA melhor forma de prevenir a escarlatina é diagnosticar e tratar correctamente todos os casos de doença. As crianças doentes devem permanecer em casa e podem regressar à escola depois de medicadas e com pelo menos 24 horas sem febre.
Doenças comuns como diferenciarA escarlatina pode confundir-se de algum modo com outras doenças que também provocam febre e manchas vermelhas no corpo, como o sarampo, a rubéola e o eritema infeccioso.
Quando consultar o médico especialistaA escarlatina deve ser sempre tratada por um médico.
Pessoas mais predispostasA escarlatina confere imunidade parcial, pois o indivíduo doente adquire anticorpos específicos para o tipo de estreptococo que o infectou. As pessoas mais predispostas são as crianças nos primeiros anos de frequência da escola.
AutorDr. Jorge Marcelino (FML-IMP)